فرکشنال درمانی نیست که فقط یک کرم بیحسی بزنید و فردا هیچ نشانهای روی صورت نباشد. بسته به شدت درمان، قرمزی، تورم، دلمههای نقطهای و پوستهریزی بخشی از مسیر ترمیماند. همین صداقت درباره نقاهت، یکی از مهمترین بخشهای مشاوره است.
این روش در فرد مناسب میتواند برای بهبود اسکارهای فرورفته آکنه، برخی جای زخمها، ناهمواری بافت، خطوط ظریف و آسیب نوری کمککننده باشد. اما انتخاب بیمار، تنظیم انرژی و مراقبت بعد از درمان نقش تعیینکننده دارند.
در سیستم فرکشنال، انرژی به صورت ستونهای میکروسکوپی در بخشهایی از پوست وارد میشود و بین این ستونها نواحی سالم باقی میمانند. این الگو به ترمیم و بازسازی کمک میکند و نسبت به روشهای تمامسطحی، امکان کنترل بهتر نقاهت را فراهم میسازد.
CO2 یک لیزر ابلیتیو است؛ یعنی علاوه بر اثر حرارتی، بخشی از بافت هدف را تبخیر میکند. شدت اثر به پارامترهای دستگاه و تعداد پاسها وابسته است.
همه جای جوشها یکسان نیستند. اسکارهای ice-pick باریک و عمیق، rolling موجدار و boxcar با لبههای مشخص، پاسخهای متفاوتی دارند. بعضی اسکارها به سابسیژن، پانچ یا ترکیب چند روش نیاز دارند.
لیزر برای همه اسکارها به تنهایی بهترین انتخاب نیست. صفحه سایت باید این واقعیت را شفاف بگوید؛ چون وعده «پاک شدن کامل جای جوش» انتظاری غیرواقعی میسازد
افرادی با اسکار آکنه پایدار، بافت ناهموار یا آسیب نوری میتوانند پس از معاینه کاندید باشند. اما عفونت فعال، تبخال کنترلنشده، زخم باز، آفتابسوختگی و برخی شرایط پزشکی نیازمند تعویق یا ارزیابی دقیقترند.
در پوستهای مستعد لک پس از التهاب، برنامه باید محتاطانهتر باشد و مراقبت قبل و بعد اهمیت زیادی دارد.
پس از پاکسازی و بیحسی موضعی، لیزر با الگوی مشخص روی ناحیه انجام میشود. احساس گرما و سوزش میتواند وجود داشته باشد. زمان درمان به وسعت ناحیه و شدت برنامه بستگی دارد.
پس از درمان، خنکسازی و مراقبت اولیه انجام میشود و دستور کتبی مراقبت باید در اختیار بیمار قرار گیرد.
در روزهای اول، شستوشوی ملایم، مرطوب نگه داشتن پوست طبق دستور، پرهیز از کندن پوستهها و محافظت جدی از نور اهمیت دارد. محصولاتی مثل رتینوئید یا اسیدها نباید بدون دستور دوباره شروع شوند.
هر نشانه غیرعادی مثل درد شدید، ترشح چرکی، تاول گسترده یا تب باید بررسی شود. در افراد با سابقه تبخال ممکن است پزشک پیشگیری دارویی در نظر بگیرد.
تعداد جلسات به مشکل، عمق اسکار، شدت هر جلسه و تحمل نقاهت بستگی دارد. گاهی یک جلسه قویتر و گاهی چند جلسه متوسط انتخاب میشود. فاصله جلسات باید فرصت کافی برای ترمیم و بازسازی بافت بدهد.
هر دو برای بازسازی بافت استفاده میشوند، اما عمق اثر، نقاهت و خطر تغییر رنگ متفاوت است. در برخی مطالعات، CO2 فرکشنال برای اسکار آکنه اثر قویتری نشان داده، اما میتواند درد، قرمزی طولانیتر یا خطر لک پس از التهاب بیشتری نسبت به روشهای سوزنی داشته باشد.
انتخاب باید بر اساس نوع اسکار، تیپ پوست و زمان قابل قبول برای نقاهت انجام شود.
CO2 فرکشنال درمان عمومی همه لکها نیست. بعضی لکها با التهاب بدتر میشوند. تشخیص نوع لک، بهویژه ملاسما، قبل از تصمیمگیری ضروری است.
هزینه به وسعت ناحیه، شدت درمان، تعداد جلسات و ترکیب با روشهایی مثل سابسیژن بستگی دارد. بهتر است قیمت هر ناحیه و خدمات ترکیبی جداگانه توضیح داده شود.
بسته به شدت درمان، معمولاً چند روز قرمزی و پوستهریزی وجود دارد و در درمانهای قویتر میتواند بیشتر طول بکشد.
هدف بهبود قابل توجه است، نه تضمین پاک شدن کامل. نوع اسکار و ترکیب درمانها نتیجه را تعیین میکند.
تغییر رنگ پس از التهاب میتواند رخ دهد، بهویژه در پوستهای مستعد. انتخاب بیمار و مراقبت از آفتاب مهم است.
زمان شروع آرایش باید طبق ترمیم سطح پوست و دستور پزشک تعیین شود.
در برخی افراد با بهبود بافت و کلاژنسازی میتواند ظاهر منافذ را بهتر کند، اما نتیجه کامل و دائمی تضمین نمیشود.
مقالات کلینیک آریان
ariyan clinic blog
